Детство - самая прекрасная пора жизни. Поэтому бывает так обидно, когда эти, самые лучшие годы омрачены серьёзным заболеванием. Обычно взрослые не очень серьёзно прислушиваются к жалобам детей на хронические боли, особенно если нет внешних признаков нездоровья, таких как температура, белый налёт на языке и т.д.
Однако каждый родитель должен запомнить, что дети обычно говорят правду о своём состоянии. Если ваше чадо постоянно жалуется на такие проблемы, как боль при ходьбе, постоянный «хруст» в конечностях, а может быть Вы видите покраснение того или иного сустава и вдруг с удивлением замечаете, что ваш такой подвижный ребёнок вдруг стал неуклюжим и неловким - подумайте, не пора ли обратиться к врачу.
Ведь все вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о том, что ваш малыш заболел ревматоидным артритом, который, если вовремя не начать лечение, может перерасти в очень серьёзное хроническое заболевание (полиартрит, олигоартрит, синдром Стилла), которое приведёт вашего ребёнка к инвалидности. Ювенильный ревматоидный артрит, чаще всего, поражает детей до 16 лет, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.
Заболевание развивается довольно медленно. Сначала симметрично поражаются мелкие суставы кистей и стоп. В дальнейшем, если Вы не примите никаких усилий по лечению заболевания, в процесс поражения вовлекаются и крупные голеностопные и коленные суставы, а также появляются сопутствующие заболевания.
Так что если Вы заметили у своего ребёнка утреннюю скованность, небольшую припухлость суставов с характерным повышением температуры покрасневших участков кожи, то пора обратится к специалисту.
Помните - чем раньше Вы обратитесь за консультацией к врачу-ревматологу и начнёте лечение, тем более эффективным будет результат лечения. Кроме того стоит помнить, что развитие серонегативного ювенильного ревматоидного артрита у большинства больных в юношеском возрасте прекращается.
Современное лечение ревматоидного артрита, хотя и не даёт полного исцеления, но позволяет пациенту вести нормальный образ жизни продолжительное время, так как снимает болевой и воспалительный процесс и эффективно противостоит развитию болезни, а современные препараты существенно уменьшают вредное побочное действие на организм больного.
Ревматолог проведёт исследования опорно-двигательного аппарата: рентгенография; томография; ультразвуковое обследование; артроскопия; исследование суставной жидкости и т.д. Кроме того, врач может провести исследование крови на концентрацию: ревматоидного фактора, СОЕ, С-реактивного белка; мочевой кислоты и т.д.
Лечение ревматоидного артрита у детей включает в себя много особенностей. Прежде всего, нужно обратить внимание на питание детей. Необходимо резко ограничить в пище содержание натрия, то есть еду нужно готовить с минимальным количеством поваренной соли, а также полностью исключить из рациона ребёнка колбасу, солёную капусту, сыр и другие солёные продукты.
В меню ребёнка, для восстановления кальциевого баланса, обязательно включение молочных продуктов, орехов и т.д. Кроме того при ревматоидных артритах детям необходимо давать препараты кальция с витамином D.
Положительный, но кратковременный эффект может дать лечебное голодание при полной отмене приёма лекарств и свободном питьевом режиме, которое на срок от 7 до 20 дней значительно улучшает состояние больных. Однако после отмены голодания, в течение 3-5 дней восстановительного питания боли возвращаются в полном объёме. Хороший эффект может дать специальный комплекс ЛФК, поддерживающий мышечную массу и подвижность суставов, массаж, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Кроме того, существует масса народных средств, которые помогут остановить ревматоидный артрит. Народные методы лечения делятся на средства для внутреннего употребления (1 стакан скорлупы сибирского кедра заливаем литром кипятка и настаиваем в закрытой посуде 3 часа. Пьём по половине стакана три раза в день за 30 минут до приёма пищи - эффективен для восстановления суставов и мышц и т.д.) и наружного применения (смешиваем 1 столовую ложку горчицы, подсолнечного масла, мёда и томим всё это на водяной бане, получившуюся мазь втираем в больные суставы и т.д.).
Новые методы лечения ревматоидного артрита предусматривают применение препаратов НПВП. Эти препараты хорошо снимают болевой синдром, но их применение требует осторожности, так как эти препараты сами могут вызвать серьёзные осложнения (гастропатия, энцефалопатия, нарушение функций почек и т.д.).
Наиболее эффективны новые, так называемые селективные ингибиторы, которые не только снимают болевой синдром, но и действуют, как противовоспалительные препараты.
Комплексная терапия ревматоидного артрита проводится так называемыми базисными препаратами (Метотрексат, препараты золота, Сульфазин, препараты ГКС и т.д.). Новое в лечении ревматоидного артрита, в отличие от старой методики лечения (пирамида), предусматривают агрессивное лечение базисными препаратами на ранних стадиях заболевания. Кортистероиды, из-за эффекта нарушения роста, детям могут назначаться лишь короткими курсами при сильной лихорадке.
Базисные препараты, которые неэффективны на протяжении 1,5-3 месяцев, либо заменяют, либо используют в комбинации с препаратами ГКС. Помните эффективное лечение базисными препаратами необходимо подобрать в течение 6 месяцев после обращения к врачу-ревматологу. При наличии инфекции необходима терапия специальным антибактериальным препаратом. Плазмофарез даёт хороший эффект и применяется при иммунокомплексной природе заболевания.
В особо запущенных случаях применяется внутрисуставное введение лекарственных препаратов (Кеналог, Триамценолон - не чаще 4 раз за год); хирургическое вмешательство (эндопротезирование крупных сосудов) при неэффективности консервативного лечения.
